Tập Thể Dục và Bệnh Viêm Khớp Xương Đầu Gối

Bệnh viêm khớp xương đầu gối là một trong những chứng gây đau đớn rất nhiều cho người bệnh, đặc biệt khi "trái gió trở trời". Một điều có lẽ ít người chú ý là, bệnh nhân bệnh viêm khớp xương có thể giảm được đau đớn rất nhiều, đồng thời cơ may khỏi bệnh của họ lên rất cao, nếu họ chịu khó tập thể dục đều đặn.

Dưới đây là cuộc nói chuyện giữa ông Norman Swan, chuyên gia về vấn đề y tế của Đài Radio Australia với bác sĩ Miriam Nelson, thuộc Viện Đại Học Tufts, tại Boston, Hoa Kỳ.

Từ nhiều năm qua, bác sĩ Nelson vẫn khảo cứu về tác động của vấn đề thể dục thể thao đối với sức khỏe con ngườị Gần đây, bà nghiên cứu bệnh viêm khớp xương.

Bác sĩ Miriam Nelson cho biết: Đây quả là một cuộc khảo cứu đáng chú ý. Chúng tôi khảo cứu các bệnh nhân, nam cũng như nữợ, tuổi từ 55 trở lên.

Tất cả những người này đều bị viêm khớp xương đầu gối, ở mức độ từ trung bình cho tới nặng. Hầu như ngày nào họ cũng bị đau nhức đầu gốị

Trong số những người này, đầu gối của nhiều người bị sưng và đỏ tấy lên vì chứng viêm khớp xương.

Chúng tôi quy tụ những người này vào thành nhóm và chỉ cho họ cách tập thể dục.

Sau đó, họỳ tự tập ở nhà, đồng thời người cầm đầu toán nghiên cứu đến nhà của từng người để chỉ cho họ cách tập thể dục. Ngoài ra chúng tôi cũng đưa cho họ một cuốn sách nhỏ chỉ dẫn phương pháp luyện tập; và sau đó những người này tự mình tập luyện lấỵ

Đây là những bài tập thể dục chú trọng tới hông, đầu gối và khớp mắt cá chân.

Chúng tôi đề ra chương trình thử nghiệm, trong đó bệnh nhân tập ba lần một tuần, trong 16 tuần lễ cả thảỵ Sau đó, chúng tôi khảo cứu kết quả sau 16 tuần lễ luyện tập.

Norman Swan: Trước khi đề cập tới vấn đề khảo cứu, bác sĩ làm ơn cho chúng tôi biết những bài tập thể dụcnày là gì ?

B.S Miriam Nelson: Chúng tôi thực hiện một số bài tập thể dục khác nhau: Chúng tôi có một số dụng cụ đơn giản như ghế đẩu, bệ để người tập đứng lên đứng xuống. Chỉ vậy thôị

Khi tập, người bệnh bước lên bệ và bước xuống. Đây là những bài thể dục hết sức đơn giản.

Sau đó, người bệnh tập một số bài thể dục khác, trong đó vùng mắt cá chân của người bệnh được đeo một cái đaị Đại khái đây là cái đai có những túi nhỏ, đựng các khối nặng. Người ta có thể bỏ thêm hoặc bớt đi khối nặng trong các túị Ngoài ra người bệnh còn tập duỗi đầu gối nữạ

Khi tập những bài học này, người bệnh ngồi trên ghế và duỗi đầu gối rạ Hoặc, họ đứng đằng sau ghế và co chân lên để đụng tới mặt sau của đùi, tức tới phần bắp thịt nơi gân khoeo; gân khoeo là một trong năm gân ở phía sau đầu gối của con ngườị

Tóm lại đây là những bài tập rất dễ thực hiện và chẳng đòi hỏi dụng cụ gì nhiềụ

Sau 16 tuần lễ, tất cả những người tham gia chương trình luyện tập, đều mạnh khỏe hơn.

Đây là điểm hết sức quan trọng; lý do là vì cho tới lúc đó, mọi người đều lo lắng về vấn đề tập luyện cho những người bị bệnh thấp khớp hoặc bị bệnh viêm khớp xương, tức bệnh đau ở các khớp trong người, gây viêm sơ cứng.

Chúng tôi thấy, sau 16 tuần lễ, những bệnh nhân này mạnh khỏe hơn; đồng thời những cơn đau của họ giảm khoảng 45%.

Điều này có nghĩa, khả năng của bệnh nhân trong việc tập luyện sử dụng ghế đẩu và leo cầu thang, hoặc đi lại trong nhà và làm các công việc thường nhật đã tăng khoảng 45%.

Thêm vào đó, tình trạng trầm uất nơi những bệnh nhân này cũng giảm bớt, đồng thời họ tỏ ra tự tin hơn.

Nói chung, chỉ nhờ một số bài tập thể dục đơn giản, đời sống của họ khá hơn nhiềụ Chúng tôi hết sức kinh ngạc khi nhìn thấy kết quả như vậỵ

Norman Swan: Những bài thể dục này là những bài cố định cho suốt 16 tuần lễ hay đó là những bài biến đổi, tăng tiến dần từ dễ tới khó? Ý tôi muốn nói là sau khi họ đã tập bài một rồi, họ có sẽ tập sang bài hai hay không?

B.S Miriam Nelson: Đây là những bài học biến đổi tùy mức tiến triển của bệnh nhân. Đây là điểm rất quan trọng trong vấn đề tập luyện cho bệnh nhân.

Chúng tôi cho bệnh nhân đeo đai mắt cá chân; trong đai có các túi nhỏ. Trong những túi nhỏ này, thoạt đầu chúng tôi để các khối nặng khoảng 250 gram.

Thế rồi khi chúng tôi thấy bệnh nhân tiến triển khả quan hơn, chúng tôi bỏ thêm khối nặng vào túi để tăng thêm thành nửa ký và rồi một ký lô; thế rồi lên tới một ký rưỡị

Cuối cùng, người bệnh có thể đeo đai nặng tới 3 hoặc 4 ký, hay trong một số trường hợp, lên tới 5 ký. Vấn đề là tùy thuộc thể trạng của mỗi ngườị

Norman Swan: Thế nhưng khi người ta tập ở nhà chứ không phải ở phòng tập thể dục; làm sao mà người bệnh biết mình có tiến bộ hay không; hoặc làm thế nào bệnh nhân quyết định được là khi nào họ có thể học sang bài học kế tiếp?

B.S Miriam Nelson: Đây là cách chúng tôi để cho người bệnh tự quyết định liệu họ có thể học sang bài thể dục mới hay không:

Một khi bệnh nhân làm đi làm lại 8 lần cũng một bài thể dục với cái đai ở cùng mức khối nặng nào đó. Nếu người bệnh thấy rằng họ làm được tương đối dễ dàng sau 8 lần như thế, họ có thể tự mình bỏ thêm khối nặng vào đai và tập sang bài thể dục kế tiếp. Qua cách này, họ tự mình thẩm định mức tiến triển của chính mình.

Norman Swan: Bác sĩ đang nói tới vấn đề tập luyện ở phần dưới cơ thể. Thế nhưng, người ta nói rằng nhóm cơ bắp thực sự chịu trách nhiệm gây ra chứng viêm khớp xương là loại cơ bốn đầụ Bác sĩ có khảo cứu về vấn đề này để xem vấn đề tập luyện toàn cơ thể so với loại tập luyện phần cơ thể dưới hoặc so với loại tập luyện phần cơ bốn đầu hay không?

B.S Miriam Nelson: Thực ra thì ... những dữ kiện thâu thập được cho chúng tôi thấy cả hai loại cơ đều phải mạnh khỏẹ

Các loại cơ ở phần bắp thịt nơi gân khoeo và loại cơ bốn đầu đều cần phải khỏe mạnh.

Gân khoeo nằm ở phía sau chân; còn cơ bốn đầu nằm phía trước bắp đùị Cả hai nhóm cơ này đều cần phải mạnh; và trong thực tế, nếu cơ bắp đùi yếu, nếu cơ nơi gân khoeo yếu và nếu cơ bốn đầu yếu, thì người bệnh có nhiều rủi ro bị bệnh viêm khớp xương hơn.

Norman Swan: Bởi vì nếu những cơ vừa đề cập yếu, đầu gối phải gánh chịu nhiều sức nặng hơn và phải làm việc nhiều hơn. Phải thế không, thưa bác sĩ?

B.S Miriam Nelson: Đúng vậy, khi các loại cơ vừa đề cập bị yếu, đầu gối chịu nhiều áp lực hơn. Khi những cơ đó khỏe, chúng giúp làm giảm tác động xóc nơi khớp nối đầu gối và khớp nối xương hông.

Việc những cơ này được khỏe mạnh có vẻ là yếu tố hết sức quan trọng trong vấn đề ngăn ngừa bệnh viêm khớp xương và trong việc chữa trị bệnh nàỵ

Nhân đây tôi cũng xin nói thêm rằng những bài thể dục cũng vô cùng quan trọng đối với những bệnh nhân bệnh rheumatoid arthritis, tức dạng viêm khớp mãn tính tăng dần, gây ra viêm, nhất là ở các khớp bàn tay, cổ tay, đầu gối và bàn chân.

Norman Swan: Thế bệnh viêm khớp, tức bệnh viêm một hoặc nhiều khớp trong thân thể, nơi những bệnh nhân bác sĩ vừa đề cập trầm trọng đến mức nàỏ Nói cách khác, bệnh nhân đó cần phải uống bao nhiêu paracetamol trước khi họ tập thể dục?. Bởi vì những bài tập thể dục đó có thể khiến bệnh nhân bị đau đớn rất nhiều chứ. Phải thế không, thưa bác sĩ?

B.S Miriam Nelson: Hầu hết mọi người trong cuộc khảo cứu do chúng tôi thực hiện, vẫn đều phải được điều trị bằng một loại thuốc thang nào đó để trị bệnh viêm khớp.

Và chúng tôi thấy hầu hết những người này đều đang sử dụng thuốc thang. Họ đều sử dụng khá liên tục những loại thuốc mà họ vẫn đang sử dụng. Thế nhưng, nỗi đau đớn sẽ dịu bớt hơn rất nhiều nếu như các cơ của bệnh nhân được mạnh lên nhờ họ tập thể dục.

Những loại thuốc thang mà họ sử dụng đều rất tốt; tôi không bao giờ chỉ trích việc dùng thuốc; thế nhưng, chúng sẽ không thể nào đạt được hiệu quả tốt nếu như bệnh nhân không kết hợp việc dùng thuốc vơí chế độ ăn uống hợp lý và với các hoạt động thể dục.

Norman Swan: Người bệnh có bị sụt cân không?

Miriam Nelson: Thực sự, chúng tôi không cho phép bệnh nhân tăng cân hoặc sụt cân. Chúng tôi muốn giữ họ ở mức đều đặn.

Điều thực sự tốt ở đây là, những người này mất đi phần chất béo trong cơ thể; thế nhưng cùng lúc đó khối lượng cơ bắp của họ mạnh mẽ hơn.

Những bài thể dục hết sức tốt, đồng thời cải thiện cơ thể rất nhiềụ Đây quả là tin vui cho những người bị các bệnh tật kinh niên khác như bệnh tiểu đường và bệnh tim chẳng hạn